Ряд современных трудов предлагает анализ состояния отечественной геронтологической науки. Можно видеть, что в течение ближайших лет намечаются перспективы ее развития [10]. Авторы данного исследования отмечают, что Первый Российский съезд геронтологов и гериатров (1999г. ) имеет важное значение в развитии российской геронтологии.
Процесс, который начался несколько десятков лет назад в Ленинграде организацией первого в СССР городского научного общества геронтологов и гериатров (1957 г.), принятием важных решений о создании сети региональных научных обществ геронтологии, НИИ геронтологии АМН СССР в Киеве (1958 г.), организацией на базе данной сети научных советов АМН и АН СССР по геронтологии, созывом I Всесоюзной конференции по геронтологии и гериатрии (Киев, 1963 г.), учреждением Всесоюзного научно-медицинского научного общества геронтологов и гериатров, продолженный четырьмя дальнейшими всесоюзными съездами (1972 г., 1976 г., 1982 г., 1988 г.), организацией первой в РФ кафедры гериатрии в Ленинградском ГИДУВе (1986 г.), а также последующих, и выпуском 1-го номера российского геронтологического журнала «Проблемы старения и долголетия» (Киев, 1990 г.), закончился, с распадом СССР, полным разрушением всесоюзных структур.
Особенности патологии пожилого возраста, весьма частое отсутствие возможности получить адекватную медицинскую помощь обусловили появление в 1995 году новой для России специальности – гериатр (Приказ МЗ и МП РФ №33 от 16.02.1995 г.).
Выпущенные МЗ РФ в течение 1999-2000 гг. документы фактически структурировали гериатрическую службу и создали нормативно-правовую базу для её формирования. Это приказы МЗ РФ №297 от 28.07.1999 г. О совершенствовании медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации , № 337 от 27.08.1999 г. О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации , № 395 от 03.11.1999 г. Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения. Приказом МЗ РФ № 297 перед органами управления здравоохранением субъектов РФ была поставлена задача создания гериатрической службы как целостной системы оказания медицинской помощи пожилым.
Заметным событием в истории становления и развития геронтологии и гериатрии в современной России стало создание в 1994 г. Геронтологического общества (ГО) при РАН, объединившего ведущих учёных и врачей в области оказания медико-социальной помощи пожилым. В августе 1997 г. на XVI Всемирном конгрессе геронтологии в Аделаиде (Австралия) Общество было принято в Международную ассоциацию геронтологии и гериатрии (МАГГ), а его представители вошли в Совет МАГГ. Если при организации ГО в 1994 году в него входило только 7 региональных отделений, то в настоящее время их около 60. Знаменательным событием в жизни общества явилось вступление в 2013 году ГО РАН в состав Национальной медицинской палаты.
Государственная политика России в отношении пожилых, в известной степени, учитывает соответствующие международные тенденции. По инициативе ГО РАН с 2003 г. в Санкт-Петербурге открыт Сателлитный центр Международного института старения ООН-Мальта (INIA), учрежденный в 1998 г. резолюцией Экономического и социального совета ООН (ЭКОСОС) и по рекомендации Генерального секретаря ООН для подготовки специалистов в области геронтологии. Материалы для образовательных программ разрабатываются международной группой экспертов из разных стран мира.
Заслуженную популярность и авторитет среди врачей-гериатров получили журнал «Успехи геронтологии», входящий в Перечень ведущих научных журналов и издании ВАК, а также информационный бюллетень «Вестник Геронтологического общества РАН», которые рассылаются более чем в 60 регионов страны, распространяются на научных конференциях по геронтологии и гериатрии программах дополнительной профессиональной подготовке врачей по другим смежным специальностям. Членами ГО РАН в период с 1994 по 2014 годы было издано несколько руководств по геронтологии и гериатрии, более 250 монографии и книг по геронтологии и гериатрии, более 100 сборников материалов научных конференции, большое число статей в научных журналах. В 2007 г. был издан библиографический указатель научных публикации отечественных авторов по геронтологии и гериатрии за период 1994– 2006 гг.
Работа Геронтологического общества регулярно и подробно освещается «Вестником», журналами «Успехи геронтологии» и «Клиническая геронтология», СМИ. За пять лет Геронтологическое общество организовало два десятка научно-практических и научных конференций и семинаров, включая пять международных. Отечественные геронтологи принимают активное участие в крупнейших международных конференциях и конгрессах по геронтологии и гериатрии. Они читают лекции в ведущих геронтологических центрах США, Европы, Японии, входят в редакционные коллегии международных геронтологических журналов. Ведется комплекс совместных научных проектов. Одним из признаний достижений отечественной геронтологии можно назвать решение Европейского отделения МАГ, которое поручило Геронтологическому обществу провести 2-й Европейский конгресс по биогеронтологии в августе 2000 г. в Санкт-Петербурге.
Несмотря на сказанное, целый ряд наболевших и важных вопросов остается нерешенным.
1. До сих пор не решены ключевые проблемы гериатрической службы: отсутствует приказ о формировании службы на уровне Минздрава РФ, отсутствует номенклатура должностей в гериатрических учреждениях, гериатрические учреждения отсутствуют в номенклатуре здравоохранительных учреждений и т.д.
2. Отсутствует финансирование, не исполняется принятая в 1995 г. Федеральная программа «Старшее поколение».
3. Практически отсутствует финансовая поддержка отраслевой научно-исследовательской программы «Медицинский мониторинг и реабилитация лиц пожилого возраста» (1999-2001 гг.).
4. Перечень направлений Государственной научно-технической программы «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении» в принципе не содержит направление «геронтология и гериатрия».
5. Несмотря на большое количество ежегодных докторских и кандидатских по различным аспектам геронтологии и гериатрии, отсутствуют специализированные советы, нет научной специальности «геронтология и гериатрия».
Иными словами, в РФ сложилась научно-организационная база, необходимая для развития геронтологии и гериатрии. Данная база представляет собой 4 специализированных НИИ (РНИИ геронтологии Минздрава РФ, Москва; Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН; Самарский НИИ «Международный центр по проблемам пожилых»; Институт социальной геронтологии в Москве). Имеется ряд геронтологических (гериатрических) центров, издаются специализированные научные сборники и журналы, задача которых – в информационном обеспечении научных исследований и подготовке кадров по впервые введенной научной специальности «геронтология и гериатрия», а также врачебной специальности «врач-гериатр».
Геронтология — наука изучающая процесс старения живых организмов, в т.ч. человека. Основными задачами геронтологии являются установление первичных механизмов старения, нахождение их взаимосвязи при жизнедеятельности организмов, выявление возрастных особенностей адаптации к окружающей среде. Указанные проблемы разрабатываются в 3 основных направлениях: социальном, экспериментальном, клиническом.
Экспериментальные исследования проводятся на животных, имеющих различную видовую продолжительность жизни. Изучаются как общие проявления, так и специфические особенности старения разных видов, выявляются закономерности в эволюционном процессе. Задачей клинических исследований является рассмотрение процессов физиологического старения, а также его патологических изменений в долговременной динамике в различные периоды человеческой жизни.
Исследования социальной направленности ведутся совместно с гигиенистами. Определяется характер воздействия на процесс старения разных факторов окружающей среды.
Первоочередные задачи геронтологии – это изучение молекулярно-генетических механизмов старения, возрастных трансформаций регулирования генетического аппарата, выявление физико-химических и структурных преобразований в нуклеиновых кислотах стареющего организма, определение связей между возрастными изменениями биосинтеза белков и функциями клетки; исследование приспособляемых возможностей организма при старении; системное изучение особенностей человеческого старения и разработка мер, которые нацелены на увеличение работоспособности пожилого населения; поиск возможностей замедления темпов старения и повышения продолжительности жизни.
