Ожирение у детей: причины и классификация

🙂

Скачать текст в WORD

Ежегодно возрастает количество детей с избыточным весом, что зачастую является результатом неправильных действий самих родителей. Среди главных причин заболевания диетологи называют чрезмерное увлечение нездоровой пищей и гиподинамию. Также образование лишней жировой ткани связано с возрастными особенностями ребенка, что дает возможность своевременно обнаружить начинающееся ожирение у детей. Норма веса для представителей разных полов имеет некоторые отличия.

Дадим определение исследуемому понятию – «ожирение». Избыточное образование жировой ткани на фоне хронических сбоев в метаболических процессах в медицине именуется ожирением. Его код по МКБ 10 – Е66. Заболевание отличается полиэтиологическим характером, то есть детское ожирение имеет самые разные причины – сочетание генетических и средовых факторов.

Но независимо от того, чем вызвано патологическое нарушение, в его основе лежит дисбаланс энергий. Он возникает в том случае, когда потребляется намного больше калорий, нежели расходуется. Немалую роль в развитии заболевания играет наследственность. Показатель вероятности возникновения тучности у ребенка: 80% – если оба родителя имеют проблемы с весом; 50% – если полнота только у матери; 38% – если от лишних килограммов страдает лишь отец. В группе риска находятся новорожденные с массой тела, превышающей 4 кг, а также груднички на искусственном вскармливании, у которых отмечается значительная прибавка в весе.

В большинстве случаев, ребенок дошкольного возраста полнеет из-за несбалансированного питания и отсутствия или низкого уровня двигательной активности. Тучные дети обычно употребляют продукты с быстрыми углеводами и животными жирами, а жажду утоляют сладкими напитками. При этом клетчатка и протеин поступает в организм в сильно ограниченном количестве. У мальчиков полнота зачастую наступает из-за длительного нахождения перед мониторами компьютеров и прогуливания уроков физкультуры. Также тучность появляется по причине насыщенной учебной программы, что провоцирует у детей сильные стрессы.

Причинами ожирения у детей и подростков нередко становятся различные заболевания: генетические синдромы (Дауна, Коэна); сбои в работе эндокринных желез (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, патологии яичников у девочек); нарушения ЦНС (опухоли мозга, менингит, энцефалит).

Иногда проблема ожирения наблюдается у детей, которые испытывают сильный стресс, связанный с несчастным случаем, поступлением в первый класс, уходом из жизни кого-то из близких.

Если говорить о формах ожирения у детей, то с учетом провоцирующих факторов заболевание бывает первичного и вторичного характера.

Рассмотрим симптомы и степени ожирения. Клинические проявления заболевания зависят от возрастной категории, поскольку каждый этап жизни ребенка сопровождается определенными изменениями в организме. В дошкольные годы (до 6 лет) из-за избыточной массы тела возникают: аллергические реакции; дисбактериоз; запоры.

Младшие школьники (от 6-7 лет до 10-11) страдают от: повышения АД; усиленного потоотделения; одышки во время физических нагрузок и даже при обычной ходьбе.

Подростковое ожирение представляет собой нарушение с: быстрой утомляемостью; частыми головными болями; головокружением; отеками нижних конечностей; болями в суставах; депрессивным состоянием. У девочек возникают проблемы с менструальным циклом (дисменорея, аменорея). На поликистоз яичников могут указывать симптомы в виде угревой сыпи, избыточного роста волос, нерегулярных менструаций. Если лишний вес дополняется болезненным увеличением молочных желез, головной болью и сильным дискомфортом во время месячных, не исключается наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Следует отдельно сказать о критических периодах, когда детское ожирение становится наиболее вероятным. Риск располнеть у ребенка максимально повышается в возрасте: от 1 до 3 лет; с 5 до 7 лет; от 12 до 16 лет. Для определения степеней ожирения у детей необходимо знать, насколько вес превышает установленную норму по возрасту: если значение массы тела выше на 15-24%, патология находится на 1 стадии; разница в 25-49% – это вторая стадия, от которой может страдать, как малыш, так и 8-летний ученик; ожирение 3 степени диагностируют тогда, когда вес у детей превышает норму на 50-99%; 4 степень ожирения является крайне опасным состоянием, при котором ребенок весит больше нормы минимум на 100%.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, с помощью которого также можно определить стадию развития заболевания. Необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат (m/h2).

Ниже представлена таблица, которая поможет понять, насколько опасной является ситуация:

Таблица 1

Определение степени ожирения по ИМТ

ИМТСтепень ожирения
25-29,9Лишний вес
30-34,9I
35-39,9II
40 и вышеIII

Зачастую диагностируется ожирение 1 и 2 степени, которое у детей имеет первичный характер. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила нормативы массы тела и роста в детском возрасте до наступления 17-летия. Следует обратить внимание на некоторые различия в показателях у девочек и мальчиков. Подобное объясняется существованием определенных физиологических особенностей. Чтобы свериться с таблицей, необходимо правильно измерить рост ребенка. Он должен стоять прямо возле стенки, не сутулясь, с плотно сдвинутыми стопами. Со стеной соприкасаются только лопатки, ягодицы и пятки. Голову нужно держать так, чтобы на одной горизонтальной плоскости оказались край нижнего века и верхняя часть ушной раковины.

Перед тем, как лечить ребенка от тучности, врач занимается сбором анамнеза, выясняет, почему появились лишние килограммы, как пациент питается и какой у него уровень физических нагрузок. Также задачей диагностики ожирения у детей является проведение антропометрии, биохимического анализа крови, теста на гормоны, УЗИ, МРТ гипофиза. При наличии детского ожирения цель лечения заключается в: нормализации массы тела; устранении патологий, возникших на фоне тучности; закреплении полученного результата и предотвращении рецидивов. Борьба с избыточным скоплением жира ведется с помощью диетотерапии, адекватных физических нагрузок и медикаментов. Но если лишний вес у ребенка сохраняется и бороться с ним традиционными методами не удается, рекомендуется хирургическое вмешательство. Обычно подобное решение становится актуальным на последних стадиях, поскольку уже при патологии третьей степени риску подвергается не только здоровье, но и жизнь пациента.

Избавиться от полноты не удастся без пересмотра рациона. Диету при ожирении у детей необходимо соблюдать для того, чтобы остановить дальнейшее формирование жировой ткани и ускорить ликвидацию чрезмерных жировых запасов. Особенности диетотерапии при детском ожирении: ребенку необходимо питаться небольшими порциями 6-7 раз в сутки; между приемами пищи должны быть 3-часовые промежутки; калорийные блюда включатся в меню в первой половине дня; пища может быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Детям, страдающим ожирением, полезно соблюдать диету №8 по Певзнеру. Ученый разработал много видов систем питания, которые учитывают стадию патологии. Упомянутая система является основной при появлении избыточной массы тела. Чем выше показатель полноты, тем более строгим будет рацион. Меню для детей может состоять из: хлеба – отрубного и цельнозерновой муки; кисломолочной продукции с низким показателем жирности; супов с минимальным содержанием картофеля; нежирных сортов рыбы и мяса; круп – ячменной, гречневой, пшенной; овощей, несладких фруктов и ягод. Чтобы восполнять потребность в жидкости, разрешается употребление компотов, морсов, чая, фруктовых и овощных фрешей, узваров. Главное, отсутствие сахара. Естественно, нужно пить и обычную воду. Диета для детей с ожирением должна включать разнообразные продукты. Нельзя полностью отказываться от пищи или использовать монодиеты.

В лечении ожирения у детей и подростков важное место занимает систематическая двигательная активность. Малышам следует почаще прогуливаться пешком и играть в подвижные игры. 4-5-летних можно отдавать в спортивные секции и записывать в бассейн. Лечащий врач поможет подобрать комплекс упражнений для школьников. Отличный способ убрать ожирение у ребенка – сеансы массажа, однако при сердечных недугах они противопоказаны.

Большинство лекарств, используемых против тучности, детям давать запрещено. В особых случаях, возможно применение определенных препаратов. Опасность ожирения для детей заключается в том, что метаболические нарушения способны привести к самым непредсказуемым последствиям. Поэтому родители обязаны знать, к чему приводит ожирение. Оно может обернуться: ослаблением иммунитета; сбоями в сердечно-сосудистой системе; поражением костно-суставного аппарата; сахарным диабетом; желудочно-кишечными патологиями; расстройствами полового развития. Распространенные последствия и осложнения ожирения в пубертатном периоде – недоразвитие половых органов, сбои менструального цикла.

Скачать текст в WORD

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *